Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Tabela2i1icd.
Materiałgene-
tycznywirusa
iobecność
osłonkiwirusa
Zakaźność
Przebiegklinicznyorazgłówne
objawyzakażeniaciężarnej
Droga/izakażeniapłodu
inoworodka
WiruszapaleniawątrobytypuB,HBV;okreswylęganiachoroby:45–160dni
dsDNA,RT
osłonkowy
Bardzozakaźny,
Przebiegklinicznyiobjawy:
1.Wczasieporodudrogami
nawet0,00001ml
1.OSTREzapaleniewątroby–objawy
natury(70–90%),gdypłódstyka
krwimoże
grypopodobne,bólwnadbrzuszu
sięzzakażonymiwydzielinami
przenieść
prawym,objawydyspeptyczne,żółtaczka,
drógrodnychmatkiorazkrwią.
zakażenie,co
świądskóry
Uok.10–20%pacjentek
oznacza,żenawet
2.PRZEWLEKŁEzapaleniewątroby–
zobecnymantygenemHBs
małeotarcia
ryzykoprogresjizakażeniadopostaci
dochodzidotransmisji
iskaleczenia
przewlekłejjestodwrotnieproporcjonalne
wertykalnejwirusa,aryzykoto
mogąstanowić
dowieku,wktórymnastąpiłozakażenie:
wzrastado90%uciężarnych
wrotazakażenia
zakażenienoworodkówiniemowląt
zestwierdzonymiantygenami
(HBeAgorazDNA
w90%przechodziwzakażenie
HBsiHBe
HBVsąmarkerami
przewlekłeudzieciwwieku1–5lat,
2.Przezłożyskowa(5–15%)
intensywnej
ryzykomalejedook.30%
3.Wpołogu–wczasieopieki
replikacjiwirusa
udziecistarszych,audorosłychwynosi
wdomuprzezzakażonąmatkę
idużejzakaźności
2–5%(wgniektórychobserwacji<10%).
(34%)
chorego).Wiremia
10
6
kopii/mlnie
sięzezwiększonymryzykiem:
Ostrezapaleniewątrobywciążywiąże
jestzwiązana
•poroduprzedwczesnego
zryzykiem
•niskiejmasyurodzeniowejnoworodka
transmisji
okołoporodowej
WiruszapaleniawątrobytypuC,HCV;okreswylęganiachoroby:30–60dni
ssRNAosłonkowy
Około10razy
łatwiejnabyć
zakażenieHCV
niżHIV
Przebiegkliniczny:
1.Wczasieporodu
1.BEZOBJAWOWY(ok.75%zakażeń)
2.Przezłożyskowo–do
2.OBJAWOWY
transmisjiwertykalnej
Postaciekliniczneiobjawy:
dochodziw2–8%przypadków,
1.OSTREzapaleniewątroby–objawy
anajwiększeryzykodla
grypopodobne,bólwnadbrzuszu
płoduniesieostrezakażenie
prawym,objawydyspeptyczne,żółtaczka,
wIIItrym.ciąży(wczasie
świądskóry
współzakażeniaHCVzHIV
2.PRZEWLEKŁEzapaleniewątroby
ryzykowzrastado36%).
(HCVodpowiadazaponad50%
Czynnikamisprzyjającymi
wszystkichprzypadkówprzewlekłego
zakażeniomnoworodkówsą:
zapaleniawątroby)
przedwczesneodpływanie
3.PRZEWLEKŁEAKTYWNEzapalenie
płynuowodniowegoidługi
wątroby–prowadzidomarskości
czas,jakimijaodpęknięcia
ipierwotnegorakawątroby
błonpłodowychdoporodu,
atakżewykonywaneinwazyjne
procedurymedycznewczasie
porodu
3.Wpołoguwczasie
karmieniapiersią
16
Zakażeniaokresuciąży