Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
USGjestnampotrzebne…
Ultrasonografiaodwielulatjestważnymnarzędziemdiagnostycznymlekarzy.Odczasujejwprowa-
dzeniadomedycynyrozwinęłasię,zmieniła,powoliweszławzakreskompetencjiróżnychspecjalności.
Wystarczywspomnieć,jakietrudnościmiałDanielLichtensteinzpublikacjąodkryciamożliwościoceny
płucwUSG,byzrozumieć,ilemusiałosięzmienićwmyśleniulekarzy,byultrasonografiamogłasięroz-
winąć.Niejestonadomenątylkoradiologów,wrękachktórychUSGpodlegainnymzasadom,iniejest
toksiążkadlanich.Ultrasonografiatypupoint-of-care(POCUS)jestultrasonografiąmniejdokład-
nąniżwrękachradiologa,aleszybszą.Mniejopisową,alebardziejkompleksową.Częstonieobrazuje
konkretnejokolicyciała,alewyjaśniaproblemkliniczny.
Dlamnienadyżurzeultrasonografiajestczęstoważniejszaniżstetoskop,czymożliwośćwykonaniazdję-
ciarentgenowskiego.BezUSGmnożąsięniewiadome.Żebyjewyjaśnić,trzebabywykonaćobciążające
dlapacjentaprocedury,np.diagnostycznepłukanieotrzewnej,czynaślepozałożonydostępcentralny,
dodatkowoliczącnadobrewarunkianatomiczne.USGobchodzisięzpacjentemdelikatniej.Nieznana
jestszkodliwośćultrasonografii.Badaniejestszybkie,dostępneprzyłóżkupacjentainiezastąpione.
Bezultrasonografiimożnamiećdużewątpliwościodnośniedocharakteruodczuwanejprzezpacjen-
taduszności,przyczynywstrząsuiwieluinnychobjawów.Dlategoksiążkajestułożonawtensposób,
żekoncentrujesięnaobrazieklinicznympacjenta,anieultrasonografiipokolei,narządowo,jakto
bywawpodręcznikach.Wydajesię,żekażdylekarzpowinienrozumiećmiejsceultrasonografiiwdzi-
siejszymświeciemedycznymzarównocywilnym,jakiwojskowym(wszczególnościwojskspecjalnych).
Chybanietrzebajużdoniejprzekonywać.
Chciałabymtąksiążkąjednakwłożyćkijwmrowisko.Amożenawetkilkakijów.
Stanowionauroczystepodaniegłowicyultrasonograficznejwręceratownikówmedycznychipielęgniarek.
USGjestWampotrzebne.WpracyprzedszpitalnejiwSOR.Wielegromówspadniezatotwierdzenie,
alejestemgłębokoprzekonana,żejesttoprawda.Chciałabym,bybrakdoświadczeniazgłowicąultra-
sonograficznąprzestałbyćwymówką.JedynąinajlepsządrogądonauczeniasięUSGjestwzięciedoręki
głowicyipróbawykonaniasamodzielnegobadania.Każdainnadrogajestskazanananiepowodzenie.
Zespół,wktórymkilkaosóbpotrafiwykonaćUSGwstanachzagrożeniażycia,pracujespokojniej,bez-
pieczniejiciekawiej.Przedszpitalnerozpoznaniestajesięrealniemożliwe,triageokazujesięrozwijającym
miejscemdziałania,apracawzespoleurazowymłatwiejsza.
Podręcznikpowstałrównieżzmyśląojakościszkolenia.Odrzuceniprzezpewnegronolekarzyratownicy
medycznizaczęliszkolićsięwswoichgrupachirobiątodobrze.JednakdlaWasrównieżkolejnykij
wmrowisko-dajciesobieczasnapokorę,naukę,dbajcieojakośćszkoleń.Zauważcie,żeultrasono-
grafiawymuszazagłębieniesięwanatomięifizjologięczłowieka,byprawidłowozinterpretować,
cowidzimy,aobrazysąnietylkozero-jedynkowe.Tocałagamaróżnychmożliwościiinterpretacji.
VII
