Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
40
Patofizjologiaogólna
śródmiąższowejintegrynyumożliwiająpołączeniesięleukocytówzbiałka-
mimacierzyzewnątrzkomórkowej.Takjakwspomnianopowyżej,wpierw-
szejkolejnościmigracjiulegająneutrofile,natomiastpookoło24godzi-
nachwogniskuzapalnymdominująmonocyty
.
Podsumowując,marginacjaleukocytówwnaczyniachumożliwiaichpołą-
czeniesięzkomórkamiśródbłonka,cojestwstępemdomigracjileukocytów
doprzestrzeniśródmiąższowejifagocytozyczynnikaodpowiedzialnegoza
wywołaniereakcjizapalnej.Wpierwszejfazieleukocytyłącząsięprzejścio-
wozkomórkamiśródbłonka.Procestennazywasiętoczeniemleukocytów
izależyodczasowejreakcjiselektyniichligandówobecnychnaleukocytach
ikomórkachśródbłonka.Wnastępnejfaziedochodzidotrwałegopołącze-
niasięleukocytówzkomórkamiśródbłonka,czyliadhezji.Zależyonaod
trwałejreakcjicząstekzgrupyIgSF(VCAM,ICAM)zintegrynamiobecny-
minaleukocytach,któresąichligandami.
Adhezjapoprzedzaprocesmigracjileukocytów,którytakżezależyod
cząstekICAMoraznależącejdotejsamejrodzinycząstkiPECAM.Nie-
którecząstkiadhezyjne(np.niektóreintegryny)sąobecnenaniepobu-
dzonychkomórkach,jednakekspresjawiększościzależyodaktywności
poszczególnychchemicznychmediatorówzapalenia.Brakekspresjiczą-
stekadhezyjnychskutkujetym,żeleukocytynieprzylegajądośródbłonka.
Czynnikiblokującecząstkiadhezyjnewykorzystujesięwleczeniu.Zwykle
sątoprzeciwciałamonoklonalneoswoistościantyreceptorów.
Chemotaksja
Chemotaksjadefiniowanajestjakoruchukierunkowanygradientemstę-
żeńokreślonychsubstancjichemicznychzwanychczynnikamichemotak-
tycznymi.Wprzypadkuzapaleniachemotaksjaleukocytówoznaczaich
przemieszczaniesięwkierunkumiejscauszkodzenia.Tamteżjestnajwięk-
szestężenieczynnikówchemotaktycznych.
Rolęczynnikówchemotaktycznychodgrywająróżnesubstancjepocho-
dzeniazarównoegzogennego,jakiendogennego.Czynnikiegzogenneto
np.fragmentyścianbakteriiczyproduktyichmetabolizmu.Czynnikien-
dogennenależądogrupychemicznychmediatorówzapalenia.Najczęściej
sątocytokiny
,wszczególnościinterleukina8,zwanachemokiną,niektóre
białkadopełniaczaiproduktymetabolizmukwasuarachidonowego,akon-
kretnieleukotrieny
.Dokładnymechanizmchemotaksjiniejestjeszczeopi-
sany
.Wydajesię,żeprocestenjestbardziejskomplikowanyniżpierwotnie
sądzono.Wuproszczeniumożnagoprzedstawićnastępująco:czynniki
chemotaktycznewiążąsięzeswoistymireceptoramiwścianieleukocytu,
coaktywujetękomórkęiwostatecznymefekcieprowadzidopolimery-
zacjiaktynywtejczęścikomórki,którajestukierunkowanawstronęnaj-
większegostężeniaczynnikachemotaktycznego.Rezultatempolimeryzacji
aktynyjestreorganizacjacytoszkieletuiutworzeniewtymmiejscuniby-
nóżki,czylipseudopodium,anastępnienprzeciągnięcie”pozostałejczęściko-
mórkiwstronęwyznaczonąprzezpseudopodium.