Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
8
Patofizjologiaogólna
więcrozpoznaniekliniczneustalasięwniektórychprzypadkachjużna
pierwszyrzutoka,aczasamidopieropoupływiedłuższegoczasu.Istnie-
jejeszczewieleinnychobjawów,np.objawykonieczneiniekonieczne
(objawyfakultatywne).Nieobecnośćobjawówkoniecznychwyklucza
danąchorobę,np.dorozpoznaniacukrzycykoniecznejeststwierdzenie
zwiększonegostężeniaglukozywekrwi.Gdyobjawyfakultatywneniewy-
stępują,niewyłączatodanegostanupatologicznego,np.chorzyześwie-
żymzawałemsercaniemusząodczuwaćbólówzamostkiem.Wkażdym
przypadkutrzebastaraćsięodróżnićobjawywywołanebezpośredniodaną
chorobąodobjawówzwiązanychzniąpośrednio.Wprzewlekłymzapale-
niunerekdopierwszejzwymienionychgrupzaliczasięnp.zespółmoczni-
cowy
,skąpomocz,adodrugiejnadciśnienietętnicze.Istniejąteżobjawy
związanezesobąprzyczynowo,np.powiększenietarczycy
,wytrzeszcz
gałekocznychiprzyśpieszenieczynnościsercawchorobieBasedowa,lub
niepołączonezwiązkiemprzyczynowym,np.oznakiwywołanewadą
sercaiwspółistniejącąkamicążółciową.Objawyzapowiadające,tzw.
zwiastujące,wskazująnazbliżającąsięchorobę,np.katar,bólestawów,
dolegliwościbrzusznezapowiadajązapaleniewątroby
.
Objawysprowokowanewywołaneprzezlekarzadocelówdiagno-
stycznych.Objawymożnarównieżpodzielićnaobjawymiejscowe,np.
obrzękkończynydolnej,iobjawyogólne,np.gorączka.Zespół(syndro-
me)jestzbioremobjawówrazemwystępującychicharakteryzującychokre-
ślonąjednostkęchorobową.Międzyzadziałaniemczynnikapatogennego
aujawnieniemobjawówchorobyupływazwyklejakiśczas.Wprzypadku
chorobyzakaźnejmówimyookresiewylęgania,wprzypadkuinnychcho-
róbookresieutajenia.
Etapyprzebieguchoroby
.Okresutajeniatoczasmiędzyzadziałaniem
czynnikapatogennegoaujawnieniemobjawówchoroby
.Wiążesięto
zdużąrezerwączynnościowąnarządówiwówczasgdyzaburzeniazaczy-
nająprzeważaćnadmożliwościamiichkompensacji,pojawiająsiępierw-
szeobjawychorobyzwanezwiastunami.Wokresiezwiastunów,czyli
objawówprodromalnych,występująobjawynieswoiste,czylitakie,które
stwierdzasięwprzebieguwieluchorób.Mogątobyćobjawysubiektywne,
np.uczuciezmęczenia,iobiektywne,np.gorączka.Okresnarastaniaob-
jawówtoczas,wktórympojawiająsięobjawyswoiste,czyliwłaściwedla
danejchoroby
,wówczasstawianejestwłaściwerozpoznanie.Wokresie
pełnegorozwojuchorobywystępująwszystkietypoweobjawy
.Szczyt
tookresnajwiększegonasileniachoroby
.Okresustępowaniaobjawów
toczas,kiedyustępowanieobjawówmożebyćłagodneistopniowelubteż
nagłe,tzw.przełom,gdynasileniesięobjawówzmniejszasiędecydująco
wkrótkimczasie.Okreszdrowieniarekonwalescencjitoczaspowrotu
dostanupierwotnego.Zejściechorobyzależyodprzyczynchoroby
,mecha-
nizmówprzystosowawczychustrojuileczenia.Możetobyćwyzdrowienie
zupełne,polegającenapowrociedostanupierwotnego,lubwyzdrowie-
nieniezupełne,czyliczęściowepozostawienietrwałychnastępstwcho-