Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Wprowadzenie
13
3)dlaczegojakośćżyciatychpacjentówjestczęstosubiektywnieniższa,niż
natowskazywałybyparametryklinicznedanegopacjenta?
Upodstawproblemuleżymoimzdaniempewienmurseparacji,którywkultu-
rzeeuropejskiejinietylkodzielichorobypsychiczne(umysłowe,psychogen-
ne)odfizycznych(somatycznych).Podziałtenuważasięzacośwrodzajuewi-
dentnejprawdy,nietylkowspołeczeństwie,leczrównież,amożeprzedewszystkim,
wśródlekarzy,psychologówiinnychterapeutów.Obowiązujeonnietylkowteorii,
leczrównieżwpraktycemedycznej.Zdarzasię,żewprzypadkuskierowaniapacjen-
tapouraziemózgunakonsultacjępsychiatrycznączęstootrzymujeonetykietkę
„organik”ijestodesłanynapowrótdooddziałutraumatologicznegoczyreha-
bilitacyjnego,copraktycznieoznacza,żenieprowadzisięanidalszychbadań,ani
leczeniapsychiatrycznego.Upacjentówleczonychpsychiatrycznienatomiastrola
ewentualnychuszkodzeńtkankimózgowej(np.poprzebytychwprzeszłościura-
zachmózgu)pozostajeczęstonamarginesie.Coprawda,wliteraturzepsychiatrycz-
nejmożnaznaleźćpojęcie„psychozapourazowa,”jednakjesttoniezbytwyraźnie
zdefiniowanakategoriadiagnostyczna(zob.rozdz.6).Wyszukującwinternetowej
baziedanychMEDLINEpozycjepodhasłempost-traumaticpsychosisznajdzie
Czytelnikprzedewszystkimdoniesienianatemattzw.zespołustresupourazowego
(post-traumaticstressdisorder,PTSD),tj.wtórnejreakcjipsychicznejnastres
psychologicznyspowodowanynp.wypadkiem.Możnaznaleźćrównieżtermin
„schizofreniapourazowa”(„post-traumaticschizophrenia”),jednakpojęcietood-
nosisiędobardzokontrowersyjnejteorii,żetraumatycznewydarzeniewdzieciń-
stwiemożewywołaćschizofrenięwwiekudorosłym,aniedozaburzeniapodobnego
doschizofrenii,którewystępująuosóbpouraziemózgu.
Problemniewyraźnejgranicypomiędzytym,co„psychiczne”,atym,co
„fizyczne”sprawia,żezjednejstronyneuropsychologicznadiagnostykaiterapia
jestnadwyraztrudnymzadaniemklinicznym,zdrugiejzaś,żebadaniepacjentów
pouraziemózgudajenamniezastąpionyobraztego,codziejesięwmózgu
człowieka.Każdydzieńwrehabilitacjiprzynosinoweproblemy,azarazemnowe,
doniosłeteoretycznieobserwacje,burząceparadygmatyiramypojęciowe,które
obowiązywałydotejpory.
Wksiążcewykorzystałamwieloletnieobserwacjeibadaniaprowadzone
wlatach1996–2003wOddzialeRehabilitacjiMedycznejKrakowskiegoCentrum
Rehabilitacji,wlatach2000–2005wKatedrzeiKliniceRehabilitacjiAkademii
Medycznejim.L.RydygierawBydgoszczy,wlatach2005–2006wKatedrzeNeuro-
traumatologiiCollegiumMedicumUJorazwlatach1978–2006wKrakowskim
OśrodkuRehabilitacjiChorychzAfazją„Afa-Klubie”,gdziebyłoleczonychłącznie
486osóbpociężkichurazachmózgu,zczego104osobypodługotrwałejśpiączce.
Pacjentówwyżejwymienionychośrodkówobjętowtymokresiebezpłatnąkonsul-
tacjąiopiekąneuropsychologicznąineurolingwistyczną,wramachstosownych
umów,przezkrakowskąFundacjęnarzeczOsóbzDysfunkcjamiMózgu,wktórej
pracujęspołecznieodwielulatjakoPrezesZarządu,azarazemkonsultantwdzie-
dzinieneuropsychologii.Wtensposóbpowstałowieleprojektówbadawczych
ocharakterzewieloośrodkowymiinterdyscyplinarnym.Takwięcniektórewyniki
eksperymentalnepodanewposzczególnychrozdziałachksiążkizostałyjuż
opublikowanewczasopismachkrajowychizagranicznych,innezaśstanowiąwyniki
badańprzedstawionychporazpierwszywniniejszejpracy.