Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
dowiekuciążowego)sątrombocytopeniaineutropeniaspowodowaneobecnością
inhibitorahamującegoprodukcjękrwinek,wytwarzanegoprzezłożysko.Ukobiet
znadciśnieniemtętniczymczęściejwystępujestanprzedrzucawkowyorazprzed-
wczesneoddzieleniełożyska.
Stanprzedrzucawkowy.Zespółobjawówwystępującypo20.tygodniuciążylub
wtrakcieporodu.Kryteriamidiagnostycznymisą:
»Podwyższoneciśnienietętniczekrwidowartości≥140/90mmHgorazbiałko-
mocz>300mgwciągudoby.Wciężkiejpostaciwartościsąwyższeiwynoszą
odpowiednio≥160/110oraz>5000mgbiałkawciągudoby.
Patofizjologianiezostaławpełnipoznana,rozwójzmianzostajezapoczątko-
wanywczasieimplantacji,wpierwszymtrymestrzeciąży,zatemniemaśrodków
zapobiegającychwystąpieniuchoroby.Ukobietyciężarnejzmianysązwyklewie-
lonarządowe,wobrazieklinicznym,oprócznadciśnienia,najczęstszymobjawemsą
obrzękioróżnymstopniunasilenia.Wciężkimstanieprzedrzucawkowymmogą
występowaćobjawyniewydolnościwielunarządów,wtymzespółHELLP(opisano
wdalszejczęścirozdziału).
»Możliwyminastępstwamiupłodusązahamowaniewewnątrzmacicznegorozwoju
płodu(IUGR)orazporódprzedwczesny.
»Unoworodkówczęściejobserwujesięobniżonąliczbępłytekkrwiorazneutrope-
nię.Ciężkapostaćstanuprzedrzucawkowegostanowizagrożeniedlażyciamatki
ipłodu.
Stanrzucawkowy.Występujeukobietzciężkąpostaciąstanuprzedrzucawkowe-
go,uktórychdodatkowoobserwujesiędrgawki.Możewystąpićprzedporodem
lubwtrakcieporodu.
»Nieleczonystanrzucawkowymożeprowadzićdozgonumatkiipłodu.
Cukrzyca.Objawywystępujągłównieukobietciężarnychzdługotrwałą,zaawan-
sowanąprzedciążowącukrzycąinsulinozależną,częstopowikłanąnefropatiąire-
tinopatią.Wtakichprzypadkachdochodzidonieprawidłowejbudowynaczyń
krwionośnychizaburzeńprzepływukrwiwłożysku.
»Możliwyminastępstwami,wynikającymizzaburzeńprzepływukrwiwłoży-
sku,sązahamowaniewzrostuwewnątrzmacicznegopłoduorazporódprzed-
wczesny.
Wybranezagadnieniamedycynymatczyno-płodowej
25