Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
24
AleksandraCiałkowska-Rysz
Kartakwalifikacjidospecjalistycznejopiekipaliatywnej-pacjentdoro-
sły-projekt
(Napodstawiedokumentukońcowegozespołuds0opiekipaliatywnej
MZz2012)
Imięinazwisko:………
………
………
………
………
………
PESEL:………
………
………..
Adres:………
………
………
………
………
………
………
………
………
………
………
………
Rozpoznaniechoroby………
………
………
………
………
…ICD10:………
………
……….
Podstawękwalifikacjidoambulatoryjnejopiekipaliatywnej(poradnimedycyny
paliatywnejiwspierającej)stanowiskierowanielekarzaubezpieczeniazdrowotnego,
niezależnieodrozpoznania.
Pacjentmożezostaćprzyjętydostałejopiekilubpokonsultacjiodesłanypoddalsząopiekę
lekarzakierującego.
Podstawękwalifikacjidoopiekipaliatywnejinnejniżambulatoryjnastanowi
skierowanieodlekarzaubezpieczeniazdrowotnegopacjentazchorobąi/lubobjawami
iwstanachklinicznychwyszczególnionychponiżej:
1.Chorobanowotworowa(objawykliniczne)*
2.NastępstwachoróbzapalnychOUN,
układowezanikipierwotnezajmująceOUN,np.SLA,
chorobydemielinizacyjneOUN
3.ChorobywywołaneprzezwirusHIV
4.Silnyibardzosilnybólprzewlekły(>5wskali0-10)
wprzebieguchoróbprzewlekłychpostępujących
5.Owrzodzenieodleżynowe3.-5.stopnia
wskaliTorrance’a,niezależnieodchorobypodstawowej
6.Niewydolnośćnerekupacjentazdyskwalifikowanego
zdializoterapii
7.Niewydolnośćserca-wprzypadkuudokumentowanego
zakończenialeczeniaprzyczynowego
8.Niewydolnośćoddechowaniesklasyfikowanagdzieindziej-
wprzypadkuudokumentowanegozakończenialeczenia
przyczynowego
KWALIFIKACJACHOREGODOOPIEKIPALIATYWNEJ:
C00-C96
D32-33
D37-D48
G09
G10-G13
G35-G37
B20-B24
R52.1,R52.2
L89
N18-N19
I50
J96.1
J96.9
Zaznacz
właściwe
*UWAGA:Pacjentów,uktórychrozpoznajesięstannaglącywedługtab0I,należykierowaćdo
oddziałówstacjonarnychopiekipaliatywnejpozakolejkąoczekujących0
