Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
8
Przypadekkliniczny.Niesystematycznaterapiamoczopędna-zaostrzenieniewydolnościserca
W.Dyrla,M.Kuch
Przypadekkliniczny.Niesystematycznaterapia
moczopędna-zaostrzenieniewydolnościserca
Casereport.Unsystematicdiuretictherapy-exacerbationofheartfailure
Drn.med.WiolettaDyrla
Prof.drhab.n.med.MarekKuch
ZakładNiewydolnościSercaiRehabilitacjiKardiologicznejKatedryKardiologii,NadciśnieniaTętniczegoiChoróbWewnętrznych
IIWydziałLekarski,WarszawskiUniwersytetMedyczny,MazowieckiSzpitalWojewódzki
KierownikZakładu:prof.drhab.n.med.MarekKuch
OPISPRZYPADKU
68-letniakobietazprzewlekłąpozawałowąniewydolnościąserca,znadciśnieniem
tętniczymihiperlipidemiązgłosiłasięzpowodudusznościpojawiającejsiępoprzej-
ściuok.100–150morazobrzękówpodudzi.Ponadtoskarżyłasięnadusznośćwpo-
zycjileżącej.Negowałabólewklatcepiersiowej,infekcje,stosowanielekówwpły-
wającychnaretencjępłynów(niesteroidoweprzeciwzapalne).Wciąguostatnich
3tygodnikilkakrotniezrezygnowałazprzyjęciafurosemiduwobawieprzedczęstą
mikcją,ponieważwychodziłazdomunakilkagodzin.
Lekiostatnioprzyjmowane:furosemid1×40mg,spironolakton1×25mg,ramipril
1×10mg,bisoprolol1×5mg,kwasacetylosalicylowy1×75mg,atorwastatyna
1×20mg,suplementacjapotasem.
Badanieprzedmiotowe:
Stanśredni,ciśnienietętnicze–125/75mmHg.Czynnośćsercamiarowa,70/min.
Płuca–szmerpęcherzykowyoddechowyprawidłowy,pojedynczetrzeszczeniaupod-
stawypłuc.Obrzękiwokółkostek.StężeniecholesteroluLDL-Cwynosiło68mg/dl,
acholesteroluHDL-C–48mg/dl.
STRESZCZENIE
Lekimoczopędnenależądopodstawowychlekówobjawowychwniewydolnościserca.Częste,
gwałtownemikcjemogąsięprzyczynićdopogorszeniajakościżyciapacjentóworazprzerywa-
nialeczeniadiuretycznego.Torasemidwporównaniuzfurosemidempowodujełagodniejsze
irozłożonewczasiemikcje,cokorzystniewpływanajakośćżyciaicompliance.
SŁOWAKLUCZOWE
mikcje,jakośćżycia,furosemid,torasemid
