Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
dzić,żeocenailościutraconejkrwimimolicznychpróbimetodpozo-
stajeniedostateczna.Bezpośredniepomiaryilościkrwiwypływającej
zkanałurodnego,jakiporównawczeważenietypowychmateriałów
opatrunkowychnasączonychkrwią,anawetoznaczeniakolorome-
tryczneniezadowalające.
AmerykańskieKolegiumPołożnikówiGinekologówzakrwotok
przyjmujetakąutratękrwipoporodzie,poktórejhematokrytobniża
sięo10%wodniesieniudowartościprzedporodowychlubktóra
wymagaprzetoczeniakrwi.Ponadtoliczniautorzywklasyfikacjikrwo-
tokówpołożniczychwyróżniajągrupępóźnychkrwawieńpoporodo-
wychwtórnych(latepostpartumhemorrhage-secondary),mimożeich
etiologiaczęstojestidentyczna.Ztychprzyczynzamieściliśmyodręb-
nyrozdział„Późnekrwawieniapoporodowe”.
1010
Klasyfikacjaprzyczynowa
Tradycyjniepierwotnekrwawieniepoporodowejestrozumianeja-
kowystąpieniejednegolubkilkuzczterechpodstawowychprocesów:
atoniimacicy,zatrzymaniaczęściłożyska,urazowegouszkodzeniana-
rządówpłciowychizaburzeniakrzepnięciakrwi.Teczterygrupyprzy-
czynowezostałyokreśloneprzezCokeraiOliverajakocztery„T”:to-
nusnapięcie,tissuetkanki,traumauraz,thrombintrombina.
101010
Klasyfikacjaprzyczynowapoporodowych
krwotokówwgCokeraiOlivera
Przyczynypierwotne
Atoniamacicy:
nadmiernerozciągnięcie,wielorodność,wielowodzie,makrosomia
płodu;
16