Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
dzić,żeocenailościutraconejkrwimimolicznychpróbimetodpozo-
stajeniedostateczna.Bezpośredniepomiaryilościkrwiwypływającej
zkanałurodnego,jakiporównawczeważenietypowychmateriałów
opatrunkowychnasączonychkrwią,anawetoznaczeniakolorome-
tryczneniesązadowalające.
AmerykańskieKolegiumPołożnikówiGinekologówzakrwotok
przyjmujetakąutratękrwipoporodzie,poktórejhematokrytobniża
sięo10%wodniesieniudowartościprzedporodowychlubktóra
wymagaprzetoczeniakrwi.Ponadtoliczniautorzywklasyfikacjikrwo-
tokówpołożniczychwyróżniajągrupępóźnychkrwawieńpoporodo-
wychwtórnych(latepostpartumhemorrhage-secondary),mimożeich
etiologiaczęstojestidentyczna.Ztychprzyczynzamieściliśmyodręb-
nyrozdział„Późnekrwawieniapoporodowe”.
1010
Klasyfikacjaprzyczynowa
Tradycyjniepierwotnekrwawieniepoporodowejestrozumianeja-
kowystąpieniejednegolubkilkuzczterechpodstawowychprocesów:
atoniimacicy,zatrzymaniaczęściłożyska,urazowegouszkodzeniana-
rządówpłciowychizaburzeniakrzepnięciakrwi.Teczterygrupyprzy-
czynowezostałyokreśloneprzezCokeraiOliverajakocztery„T”:to-
nus–napięcie,tissue–tkanki,trauma–uraz,thrombin–trombina.
101010
Klasyfikacjaprzyczynowapoporodowych
krwotokówwgCokeraiOlivera
Przyczynypierwotne
Atoniamacicy:
●
nadmiernerozciągnięcie,wielorodność,wielowodzie,makrosomia
płodu;
16