Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
3.1.1.
Zaburzeniarytmusercapłodu
Wśródpłodowychchoróbsercaleczeniaprenatalnego
wymagająnajczęściejzaburzeniarytmu.Należądonich
głównieczęstoskurczenadkomoroweikomorowe.
Farmakoterapia
Częstoskurcznadkomorowyitrzepotanieprzedsionków
zobrzękiemuogólnionymorazzaburzeniamiczynności
skurczowejkomórmogąbyćleczoneprzezłożyskowodi-
goksyną[C](dawkinasycające:1200–1500ug/ddożylnie
wdawkachpodzielonychco8godzin;dawkipodtrzy-
mujące:375–750ug/ddoustniewdawkachpodzielo-
nychco8–12godzin),flekainidem[C](100–300mg/d
doustniewdawkachpodzielonychco8–12godzin)lub
sotalolem[B](160–480mg/ddoustniewdawkachpo-
dzielonychco8–12godzin).Lekiemkolejnegorzutujest
amiodaron[D](1800–2400mg/ddoustniewdawkach
podzielonychco6godzinprzezpierwsze48godzinbądź
wmniejszejdawce200–600mg/ddoustnie).Zewzględu
natoksycznośćdlamatkiipłoduniepowinienstanowić
lekupierwszegorzutu.Przeciwwskazanewerapamil[C]
iprokainamid[C].
Wterapiibezpośredniejpłoduztachyarytmiąpocho-
dzenianadkomorowegostosujesiędigoksynępodawa-
domięśniowo(88ug/kgmc.co12godzinwdwóch
Farmakoterapiaiproflaktykachoróbpłodu/noworodka
podaniach)lubdigoksynębądźamiodaronpodawanedo
sznurapępowinowego.Przeciwwskazanejestpodawanie
adenozyny[C].
23