Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
A.Mamcarz(red.),Farmakoterapiakardiologiczna,tom1,Warszawa2011,
ISBN978-83-62510-02-3,©MedicalEducationSp.zo.o.
FarmakoterapiaodAdoL
A
redakcja:A.Mamcarz
uktórychleczenietojestnieskuteczne,stanowiądobrzewyselekcjonowanągrupę
wymagającąleczeniaoperacyjnego.
Opublikowanew2003rokubadanieMTOPS(MedicalTherapyofProstaticSymp-
toms)oceniałowpływterapiifarmakologicznejfinasterydem,doksazosynąoraz
finasterydemzdoksazosynąwstosunkudoplacebonaprogresjęłagodnegoroz-
rostugruczołukrokowegowdługoterminowej,ponad4,5-rocznejobserwacji.Udo-
wodniono,żepołączeniedwóchlekówskuteczniejzapobiegaprogresjiniżstosowa-
nietychlekówwmonoterapii.Ponadtojedyniekombinacjalekówzmniejszaodsetek
epizodów,wktórychdochodzidoostregozatrzymaniamoczu,atakżeryzykoko-
niecznościleczeniaoperacyjnego.
Wpodsumowaniunależypodkreślić,żeskutecznośćalfa-blokerówwzględemła-
godzeniaobjawówBPHjestwzasadziejednakowaizależyoddawkiimjestona
większa,tymwiększąobserwujesiępoprawę.Opublikowanebadaniaklinicznepo-
twierdzająskutecznośćibezpieczeństwostosowaniatychlekówwdawkachwzra-
stających:do8mgdladoksazosyny,do0,8mgtamsulosyny,do10mgterazosyny.
Zinteresującychdziałańniepożądanychalfa-adrenolitykówwartowspomniećośród-
operacyjnymzespolewiotkiejtęczówki(floppyirissyndrome).Uniektórychpacjen-
tówprzyjmującychtamsulosynęwczasieoperacjizaćmymetodąfakoemulsyfikacji
soczewkidochodzidonagłegoitrudnegodoodwróceniazwężeniaźrenicy,zwiotcze-
niatęczówkiiwypadaniajejprzezkanałoperacyjny,conietylkoutrudniakontynua-
cjęoperacji,leczmożeprowadzićdoodklejeniasiętęczówkiiutratywzroku.
Urapidyljestalfa-adrenolitykiem,którydziałarównieżośrodkowo,pobudzare-
ceptoryserotoninergicznewmózgu.Silnieiszybkoobniżaciśnienietętniczekrwi,
dlategoteżznalazłzastosowaniewdoraźnympostępowaniu,np.śródoperacyjnym,
upacjentównieprzytomnych,wleczeniuprzełomunadciśnieniowego.Wwyniku
podaniaurapidyluniedochodzidowzrostuciśnieniawewnątrzczaszkowego,dlate-
gomożebyćbezpieczniestosowanywneurologiiineurochirurgii.
Piśmiennictwo
1.
Abdel-AzizS.,MamalisN.:Intraoperativefloppyirissyndrome.Curr.Opin.Ophthalmol.2009Jan;20(1):37-41.
2.
Stulecienadciśnieniatętniczego1896–1996.Postel-VinayN.(red.).ViaMedica,Gdańsk1998.
3.
RoehrbornC.G.:BPHprogression:conceptandkeylearningfromMTOPS,ALTESS,COMBAT,andALF-ONE.BJUInt.2008Mar;101
(Suppl3):17-21.
4.
Rozpoznawanieileczeniełagodnegorozrostugruczołukrokowego.Aktualne(2003)wytyczneAmericanUrologicalAssociation.
MedycynaPraktyczna2004;3:107-119.
5.
TaylorF.B.,MartinP.,ThompsonC.,WilliamsJ.,MellmanT.A.,GrossC.,PeskindE.R.,RaskindM.A.:Prazosineffectsonobjective
sleepmeasuresandclinicalsymptomsinciviliantraumaposttraumaticstressdisorder:aplacebo-controlledstudy.Biol.Psychia-
try2008Mar15;63(6):629-32.
36
www.mededu.pl