Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
48
Lekiwpływającenaukładautonomiczny,nerwyobwodoweimięśnie
Atropina
Jestalkaloidemwystępującymwpokrzyku
wilczejjagodzie(Atropabelladonna).
Atropinajestantagonistąreceptorówmu-
skarynowych.
Dobrzewchłaniasięzprzewodupo-
karmowegoitkankipodskórnej,łatwo
przenikadomózguidziałapobudzająco
naOUN.Wykazujesilniejszedziałanie
naukładkrążenianiżdrugialkaloidtropi-
nowy–skopolamina.
Atropinawykazujesynergistycznedzia-
łaniewpołączeniuzlekamiprzeciwbólo-
wymi,spazmolitycznymiiuspokajającymi.
Skopolamina
Jesttoalkaloidwystępującywlulkuczar-
nym(Hyoscyamusniger).Jegobudowa
chemicznaiwłaściwościfarmakologiczne
sąpodobnejakwprzypadkuatropiny.
Obecnośćgrupyepoksydowejpowoduje,
że
szybciej
niż
atropina
penetruje
doOUNiwykazujesłabszedziałanieob-
wodowe,blokującereceptorymuskaryno-
we.Wprzeciwieństwiedoatropinyskopo-
laminadziałahamująconafunkcjeOUN.
Wlecznictwiestosujemyjejpochod-
ne–bromowodorekhioscynyibutylobro-
mekhioscyny.
Bromowodorekhioscynyblokujere-
ceptoryM.Przenikadomózguidziała
psychodepresyjnie.Hamujeczynnośćgru-
czołówzewnątrzwydzielniczych,słabiej
działanaukładkrążeniaiwykazujesłab-
szedziałaniespazmolityczneodatropiny.
Butylobromekhioscynynieprzenika
domózgu.Działasilniespazmolitycznie
naprzewódpokarmowy.
Cholinolitykisyntetyczne
Cholinolitykisyntetycznemożnapodzielić
nadwiezasadniczegrupy.
Dopierwszejnależąsyntetycznezwiąz-
kinieprzenikającedomózgu,któredziała-
Preparatyidawkowanie
Atropine
Atropinumsulfuricum–krople1%;dawko-
wanie:diagnostyczniepodajesię1kroplę
napółgodzinyprzedwziernikowaniem,
leczniczo3razy1kroplędoworkaspojów-
kowego;ampi0,5i1mg/1ml;dawkowanie:
0,3–0,6mgilvilubilmico4–6godziwbra-
dykardiizatokowej,wasystoliimaksymalnie
do3mg;0,3–0,6mgilmllubslci30–60min
przedzabiegiemoperacyjnymwpremedy-
kacji;1–2mgco5–60minwzatruciuzwiąz-
kamifosforoorganicznymi,cholinomimety-
kamilubmuskaryną;0,6–1,2mgilviwcelu
odwróceniablokunerwowo-mięśniowego
przedpodaniemneostygminy;0,5–1mg
ilmilubilvlwstanachspastycznychmięśni
gładkich(kolkanerkowa,żółciowa)i
TincturaBelladonnae–krople;stosujesię
5–20kroplii
Bellapan–tabli0,025g;stosujesię1–2tabli
3razydzienniei
Reasec(atropina+difenoksylat)–tabli
Hyoscine
Buscopan–tabli0,01g;stosujesię1tabli
3razydzienniei
Buscolysin–drażi0,005g;ampi0,02g/ml
(ilvl,ilmi);czopki0,01gi
Scopolancompositum(hyoscinebutylbro-
mide+metamizol)–tabli
jąsilniespazmolitycznienamięśniegład-
kieprzewodupokarmowego,drógmoczo-
wych,żółciowychinarządówpłciowych.
Pozadziałaniemantagonistycznymnare-
ceptorymuskarynowewykazujądziałanie
kuraropodobneiganglioplegiczne.Należą
donich:oksyfenonium,adyfenina,piren-
zepina,tropikamid,ipratropiumitiotro-
pium.Innelekiztejgrupy,takiejakoksy-
butyninaitolterodyna,stałysięnzłotym
standardem”wleczeniunadreaktywności
pęcherzamoczowego.Zablokowaniere-
ceptorówM
2
iM
3
wmięśniuwypieraczu
pęcherzamoczowegopowodujehamowa-
nieczynnościtegomięśnia.Większąselek-
tywnośćwobecreceptorówmuskaryno-