Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Przedmowa
Obecnieznanychirozpoznawanychjestwielechoróbglutenozależnych.Donajbardziejzna-
nychzaliczasięceliakię(chorobętrzewną).Jesttowyjątkowachorobaautoimmunizacyjna,
gdyżwiadomo,jakiczynnikjąwywołuje-gluten.Wciągudwóchostatnichdekadobserwu-
jemywzrostczęstościizmiennośćmanifestacjiklinicznychceliakii,którauwarunkowana
jestprawdopodobnieczynnikamiśrodowiskowymi:żywieniem,zmianamimikrobiotyjelito-
wej,infekcjami,zwiększonąprzepuszczalnościąbłonyśluzowejjelitabądźinnymiczynnika-
miepigenetycznymi.
Oileudzieciponiżej3.rokużycianadalobserwujemynajczęściejpostaćklasycznąceliakii,
otyleumłodzieżyidorosłychprzeważająpostacieatypowe,wktórychobjawymogądotyczyć
różnychnarządów,azaburzeniastanuodżywieniamogąsięgaćodniedożywieniadootyłości.
Specyfikaprzebieguklinicznegoceliakii:jejzmiennośćwczasie,wielonarządowość,ko-
niecznośćstosowaniadiety,wymagaprzeanalizowaniaskutecznościsystemudługofalowej
opiekinadosobamizceliakią.Obecniedysponujemyaktualnymiwytycznymidiagnostyki
chorobytrzewnej,poprawiłasiętakżedostępnośćbadańserologicznychigenetycznych.Wy-
tyczneobejmująidefiniujągrupyryzykawystąpieniaceliakii,dlaktórychmożliweiwska-
zanejestprzeprowadzeniebadańprzesiewowych.Zewzględunamożliwośćujawnieniasię
chorobywkażdymwiekutoczysiędyskusja,kiedyijakczęsto,biorącpoduwagęrównież
koszty,powinnosięwykonywaćbadaniaprzesiewowe.Zpunktuwidzeniapoznawczego
ipraktycznegoistniejedużapotrzebadalszychbadańnadnieceliakalnąnadwrażliwościąna
glutenwróżnicowaniuzceliakią.
Obserwujesiępostępwzakresiebadańgenetycznychwceliakii,choćnachwilęobec-
nąjedynieoznaczeniehaplotypówHLA-DQ2iHLA-DQ8maznaczeniewpraktycekli-
nicznej.Znaczącopoprawiłysięjakośćidostępdopodstawowychigotowychproduktów
bezglutenowych.Mimotonadalistotnymproblememjestnieprzestrzeganiedietybezglu-
tenowej,adotyczytonawet20-80%pacjentów.Niezależnieodpostaciklinicznejceliakii
nieprzestrzeganiedietybezglutenowejmożeprowadzićdolicznychpowikłań,wtymdo
osteoporozyichoróbnowotworowychjelitacienkiego,aostatniocorazwięcejdoniesień
dotyczyzwiększonegoryzykachoróbsercowo-naczyniowychnatlemiażdżycy.Dlatego
wartapodkreśleniajestroladietetykówwdługofalowejopiecenadpacjentamizceliaklią.
Oddanadodrukumonografiazawierakompendiumwiedzynt.celiakiiiinnychchorób
glutenozależnych,żywnościbezglutenowej,wartościodżywczychproduktówbezgluteno-
wych,aktualnychzaleceńdostosowaniadietybezglutenowejorazznakowaniaproduktów
bezglutenowych.
