Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
OznaczaniestężeniawitaminyAwsurowicyjestpomocne
wdiagnostycezarównostanówniedoborowych(najczęściej
uwarunkowanychmałąjejpodażązpokarmamilubzespołami
wadliwegotrawienialub/iwchłaniania),jakistanówprzedaw-
kowaniawitaminyA(patrz:Częśćhasłowa).
WitaminaD
WystępującawsurowicykrwiwitaminaD
2
(ergokalcyfe-
rol)lubD
3
(cholekalcyferol)możebyćpochodzeniaendogen-
nego(powstajewskórzepodwpływempromieniultrafioleto-
wych)lubegzogennego(dostarczanajestzpokarmami).
WchłanianiewitaminyDzprzewodupokarmowegowymaga
obecnościkwasówżółciowych.Podostaniusiędowątroby
witaminaDulega25-hydroksylacjizwytworzeniem25-OH-D.
Taostatniaulega1-hydroksylacjigłówniewnerkach,przyczym
powstajebardzoaktywnymetabolit,1,25(OH)
2
-D.Aktywne
metabolitywitaminyDstanowiąistotneogniwowregulacji
gospodarkiwapniowo-fosforanowej,wpływająbowiemna
wchłanianiewapniaifosforanówwprzewodziepokarmowym,
wydzielaniePTHprzezgruczołyprzytarczyczne,namineraliza-
cjękościorazwydalaniewapniaifosforanówprzeznerki.
AktywnemetabolitywitaminyDodgrywająistotnąrolęwpro-
cesachproliferacjiiróżnicowaniakomórekorazwzjawiskach
immunologicznych.
NajlepszymwskaźnikiemstanugospodarkiwitaminyD
jeststężenie25-OH-Di1,25(OH)
2
-Dwsurowicykrwi,jak
równieżkalcemia,fosfatemiaiaktywnośćfrakcjikostnej
fosfatazyzasadowej.
Stanyniedoborowesąnajczęściejspowodowaneniedo-
statecznąsynteząwitaminyDwskórze,niedostatecznąjej
podażązpokarmami,zaburzeniamitrawienialubwchłaniania
pokarmówalbozwiększonąprzemianą1,25(OH)
2
-Ddonie-
aktywnychmetabolitówindukowanąniektórymilekami(leki
przeciwpadaczkowe).
NiedoboryaktywnychmetabolitówwitaminyDstwierdza
siębardzoczęstouchorychzeschyłkowąniewydolnościąnerek
orazuchorychzbiałkomoczemtypunerczycowego(utych
34
