Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
202020Klinicznypodziałastmy
Podziałtenpowinienuwzględniaćjejprzebiegkliniczny,przebieg
wczasieorazkoniecznośćleczeniaokreślonymzestawemleków.Podział
Scaddinga[1],uwzględniającyprzebiegkliniczny(lekka,średniociężka
iciężka)orazczas(epizodyczna,przewlekła),przewijasięwpierwszym
podzialeekspertów[15]ikonkretyzujewpodzialenastępnym[16](astma
przewlekłalekka,średniociężkaiciężkaorazastmaokresowa—ina-
czejepizodyczna).Podziałtennależyuzupełnićopojęcieastmytrudnej
—inaczejsteroidoopornejalboinwalidyzującej.Taostatniawymaga
,,heroicznego’’leczenia.Astmalekka,średniociężkaiciężkajestzawsze
astmąprzewlekłą,natomiastastmaokresowamożeprzyjąćkażdąpostać.
Mogątobyćepizodyniewielkiejdusznościalborzadkowystępujące
Tabela2.2.
Stopniekontroliastmy(GINA2006)
Kontrolowana
(wszystkie
kryteria
spełnione)
Kryterium
Częściowo
kontrolowana
(11kryterium
spełnione
w11tyg.)
Niekontro-
lowana
Objawydzienne
nie
(22wtygodniu)
występują
>2wtygodniu
Ograniczenieak-
tywnościżyciowej
niema
jakiekolwiek
Objawy
przebudzenia
nocne,
niewystępują
jakiekolwiek
Potrzebaleczenia
nigdy(22wty-
>2wtygodniu
doraźnego(ratun-
kowego)
godniu)
Czynność
(PEFlubFEV
płuc
1
)
a
prawidłowa
13kryteriaast-
my
częściowo
kontrolowanej
spełnionewktó-
rymkolwiek
godniu
ty-
Zaostrzenia
niewystępują
<80%wartościna-
leżnejlubwartości
maksymalnej(jeśli
jestznana)
11narok
b
1wktórymkol-
wiektygodniu
c
a
Czynnośćpłucniejestwiarygodnymkryteriumudzieciwwieku25lat.
b
Pokażdymzaostrzeniupowinnosięniezwłocznieocenićleczeniepodtrzymującewcelu
upewnieniasię,czyjestwystarczające.
c
Każdytydzieńzzaostrzeniemastmyuznajesięzatydzieńzastmąniekontrolowaną.
13