Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
●
●
uosóbuczulonychnaalergenycałoroczne(np.roztocze,pleśnie
lubalergenyzwierzątdomowych).Wykryciesprawczegoalergenu
możesprawićtrudności,boczęstozwiązekprzyczynowo-skutko-
wyobjawówzkonkretnymalergenemniejesttakoczywistyjak
wprzypadkuIAC.Ponadtow30%PACwystępujetylkomiejscowa
produkcjasIgE,tzn.LAC(localallergicconjunctivitis)–wówczas
testyskórnewypadająujemnie,awsurowicyniewykrywasię
sIgE(napodejrzewanealergenycałoroczne).ObjawyPACczę-
stosąsubtelneiprzeoczane(szczególnieudzieci).Chorobama
wieloletni,zwyklełagodnyprzebieg,ajejzaostrzeniasąbłędnie
traktowanejakoinfekcyjnezapaleniespojówekalboIAC.Obja-
wyPACnasilająsięwskuteknieswoistychczynnikówdrażniących
(np.zimne,suchepowietrze,wiatr,dym,oparyformaldehydu,chlo-
ru,farb,rozpuszczalnikówitp.),atakżepodługotrwałejpracyprzy
komputerze.
Zawodowealergicznezapaleniespojówek(occupationalallergic
conjunctivitis,OAC)maprzebiegklinicznyjakPAC,typoweobjawy
ulegajązaostrzeniupoekspozycjinaalergenwmiejscupracycho-
rego.Mogątobyćsubstancjepochodzeniaroślinnegoizwierzęcego,
detergenty,kosmetykiisubstancjedrażniące.
Wiosennezapalenierogówkiispojówek(vernalkeratoconjuncti-
vitis,VKC)cechujepozawymienionymiuprzednioobjawami:
–obecnośćkleistej,ciągnącejsięwydzieliny,sklejającejrzęsy
ipowieki,szczególniewidocznejpoprzebudzeniu,
–opadnięciepowiekispowodowanewielkościąiciężarem
brodawek,
–światłowstrętibóloka,częstozzaburzeniamiostrościwzroku,
świadczyouszkodzeniupowierzchnirogówki(oddrobnych
ubytkówdorozległychowrzodzeń),cozdarzasięuokoło46%
chorych,
–u15%chorychmogąsiępojawićzaburzeniakrzywiznyrogówki
zwanestożkiemrogówki:
▪obecnośćwokółrąbkarogówkizłogówkomóreknabłonka
ieozynoflów(tzw.plamkiTrantasa-Hornera).
VKCwystępujeczęściejwklimacieciepłymisuchym(np.krajeśród-
ziemnomorskie,BliskiWschód),aokresyzaostrzeńprzypadajągłów-
nienamiesiącewiosenneiletnie.VKCpojawiasięwdzieciństwie,
zwyklemiędzy5.a10.rokiemżycia,częściejuchłopców.Wokresie
pokwitaniaobjawystająsięmniejnasiloneiuwiększościpacjentów
ustępujądo20.rokużycia.U40–75%chorychwspółistniejąinne
chorobyalergiczne,najczęściejastma,rzadziejalergicznynieżytnosa
iatopowezapalenieskóry.
11.Alergicznechorobyoczu
5
