Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
ACH,TEN
Cukrzycaiinsulinooporność
23
CUKIER!
dożylnie.Wtrakciebadaniainsulinępodajesięzestałąszybkością,takaby
utrzymaćjejstężeniewekrwiwynosząceokoło100µj./ml,tj.powyżejpodsta-
wowegostężenianaczczo.Ilośćpodanejglukozyodzwierciedlastopieńwrażli-
wościtkaneknainsulinę–immniejglukozyzostałopodanepacjentowi,tym
większąstwierdzasięIO.Przyjmujesię,iżinsulinoopornośćnależyrozpoznać
przywartościponiżej4,7–4,9mg/min/kg.
Cukrzycatypu2
Badanieprzesiewowenależyprzeprowadzaćzapomocąoznaczaniaglikemiina
czczolubtestutolerancji(OGTT)zużyciemsiedemdziesięciupięciugramów
glukozy.Istniejemożliwośćwykorzystaniaoznaczeniaodsetkahemoglobiny
glikowanej(HbA1c)dobadańprzesiewowychwkierunkuzaburzeńtolerancji
węglowodanów,jednaktametodacharakteryzujesięmałączułością.Obecnie
PTDniezalecastosowaniaoznaczeniahemoglobinyglikowanej(HbA1c)do
rozpoznawaniacukrzycy,chociażmetodatajestwykorzystywanawniektórych
krajachEuropyiStanachZjednoczonych.Nienależystosowaćdocelówdiagno-
stycznychoznaczeńglikemiiwykonywanychprzyużyciuglukometrów.
Dodatkowo,istniejekoniecznośćprowadzeniabadańprzesiewowychwkie-
runkucukrzycywgrupachryzyka.Wynikatozfaktu,żeażuponadpołowy
chorychniewystępująobjawyhiperglikemii.
Badaniewkierunkucukrzycynależyprzeprowadzićrazwciągutrzechlatukaż-
dejosobypowyżejczterdziestegopiątegorokużycia.Cowięcej,niezależnieodwieku,
badanietopowinnywykonywaćcorokuosobyznastępującychgrupryzyka:
•znadwagąlubotyłością,atakżemałoaktywnefizycznie;
•zcukrzycąwystępującąwrodzinie(rodzicebądźrodzeństwo);
•zgrupyśrodowiskowejlubetnicznejczęściejnarażonejnacukrzycę;
•uktórychwpoprzednimbadaniustwierdzonostanprzedcukrzycowy;
•ukobietzprzebytącukrzycąciążową;
•ukobiet,któreurodziłydzieckoomasieciała>4kg;
•ukobietzzespołempolicystycznychjajników;
•
znadciśnieniemtętniczymczydyslipidemiązwystępującąchorobąukładu
sercowo-naczyniowego.
